सुरक्षित र बिरामी-केंद्रित अप्टोमेट्रि अभ्यास कसरी सञ्चालन गर्ने
अप्टोमेट्रीले दृष्टि मूल्याङ्कन, परावर्तन देखभाल, कन्ट्याक्ट लेन्स सेवाहरू, रोकथाम र सिफारिसलाई चिकित्सकीय आँखा हेरचाहमा जोड्छ। यसको कानुनी दायराले देशहरू बीच र कहिलेकाहीँ क्षेत्रहरू बीच निकै भिन्नता देखाउँछ। एक विश्वासिलो अभ्यासले ती सीमाहरू दृश्य बनाउँछ र हरेक परीक्षणलाई उत्पादन बिक्रीको वरिपरि होइन, बिरामीको आवश्यकताहरूको वरिपरि डिजाइन गर्दछ।
यो गाइड सेवा संगठन र सुरक्षा सम्बन्धित छ, व्यक्तिगत चिकित्सकीय सल्लाहको लागि होइन। दृष्टि अचानक हराउन वा उल्लेखनीय रूपमा परिवर्तन हुन, गहिरो आँखा वा पीडा, रासायनिक वा प्रवेश गरिएका घाउहरू, परदा जस्तै छायासहित नयाँ चमकहरू, तीव्र स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू वा अन्य गम्भीर बिग्रिनु भएमा उपयुक्त स्थानीय चिकित्सकीय वा आपतकालीन मार्गबाट तुरुन्त मूल्याङ्कन आवश्यक हुन्छ।
क्लिनिकल दायरा परिभाषित गर्नुहोस्
प्रस्ताव गरिएका परीक्षाहरू, दृष्टि परिक्षण, वितरण, कन्ट्याक्ट लेन्स, इमेजिङ, स्क्रिनिङ र चिकित्सकीय सेवाहरूको सूची तयार गर्नुहोस् र स्थानीय स्तरमा कुन सेवाहरूलाई अनुमति, प्रेस्क्रिप्सन अधिकार वा चिकित्सकीय निगरानी आवश्यक पर्छ भनेर पहिचान गर्नुहोस्।
व्यावसायिक प्रमाणपत्रहरू प्रमाणीकरण गर्नुहोस्
क्लिनिकल कार्यहरू सुम्पिनु अघि प्रत्येक अप्टोमेट्रिस्ट र सहयोगी टोली सदस्यको वर्तमान दर्ता, शिक्षा, निरन्तर क्षमता, क्षतिपूर्तिको व्यवस्था र अधिकृत दायरा जाँच गर्नुहोस्।
पेशागत भूमिका अलग गर्नुहोस्
स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नुहोस् कि को अप्टोमेट्रिस्ट, नेत्ररोग विशेषज्ञ, अप्टिसियन, प्राविधिक वा सहायक हो र शीर्षक वा विज्ञापनले व्यक्तिले नभएको योग्यता जनाउने काम नगर्नुहोस्।
जिम्मेवार नेतृत्व कायम राख्नुहोस्
क्लिनिकल, संक्रामक नियन्त्रण, उपकरण, औषधि, सुरक्षा, सूचना र सञ्चालन प्रमुखहरूलाई उपप्रमुख र असुरक्षित काम रोक्ने अधिकारसहित नामाकरण गर्नुहोस्।
संरचित बिरामी इतिहास प्रयोग गर्नुहोस्
प्रस्तुत भएको समस्या, सुरु र परिवर्तन, नेत्रज सम्बन्धी र चिकित्सकीय इतिहास, औषधिहरू, एलर्जी, पारिवारिक इतिहास, पेशा, ड्राइभिङ, दृष्टि सम्बन्धी माग र अघिल्लो सुधारका बारेमा सोध्नुहोस्।
आकस्मिक रेड फ्ल्यागहरू प्रारम्भमै पहिचान गर्नुहोस्।
दिर्घकालीन दृष्टि हराउनु, गम्भीर पीडा, अपहरण, रासायनिक सम्पर्क, दृष्टि घटेसँगै अधिक रातोपन, नयाँ स्नायुविक लक्षणहरू वा चिन्ताजनक चमक र फ्लोटर्स हुँदा ट्रेन बुकिङ र क्लिनिकल स्टाफलाई तत्काल रिपोर्ट गर्न तालिम दिनुहोस्।
दृष्टि क्षमता नियमित रूपमा रेकर्ड गर्नुहोस्।
परिणामलाई समयसँग तुलना गर्न र अर्को पेशेवरले बुझ्न सक्ने गरी दर्ता गरिएको परीक्षण अवस्था, सुधारको स्थिति, दूरी र नोटेशन प्रयोग गर्नुहोस्।
परावर्तन प्रणालीगत रूपमा प्रदर्शन गर्नुहोस्।
रोगीका लक्षण, कार्य, उमेर र अघिल्लो नुस्खाको आधारमा उचित वस्तुगत र विषयगत विधिहरूको संयोजन गर्नुहोस्, केवल स्वचालित मापनबाट सुधार जारी नगरी।
सुधार उपयोगी छ कि छैन भन्ने कुरा पुष्टि गर्नुहोस्।
सहजता, दुवै आँखा सहिष्णुता, कार्य आवश्यकताहरू र यथार्थपरक अनुकूलन जाँच गर्नुहोस्, विशेष गरी ठूलो मात्रामा नुस्खा परिवर्तन पछि वा जब लक्षणहरूले मापन गरिएको दृष्टि त्रुटिसँग मेल खाँदैन।
आवश्यक पर्दा दुवै आँखा दृष्टि मूल्यांकन गर्नुहोस्।
उमेर-, लक्षण- र कार्य-अनुकूल सन्तुलन, अनुकूलन, संकुचन र आँखाको गति मूल्यांकन प्रयोग गर्नुहोस् र अभ्यासको दक्षता बाहिरका फेला परेका कुराहरू सिफारिस गर्नुहोस्।
आँखाको स्वास्थ्यलाई आफ्नो दायराभित्र जाँच गर्नुहोस्।
इतिहास, जोखिम र स्थानीय सन्दर्भबाट उपयुक्त अग्रस्थ र पश्चगामी आँखा मूल्याङ्कन छान्नुहोस्, सीमाहरू व्याख्या गर्नुहोस् र दुवै सकारात्मक र प्रासंगिक नकारात्मक परिणामहरू रेकर्ड गर्नुहोस्।
स्क्रिनिङलाई निदानसँग भ्रम नगरिने।
स्क्रिनिङ परीक्षणले के स्थापना गर्न सक्छ र के गर्न सक्दैन भनेर स्पष्ट गर्नुहोस्। सामान्य स्वचालित परिणामले रोगलाई हटाउँदैन, र असामान्य परिणामले सक्षम व्याख्या र अनुगमन आवश्यक हुन्छ।
परिभाषित उद्देश्यका लागि मात्र इमेजिङ प्रयोग गर्नुहोस्।
केवल त्यतिबेला मात्र रेटिनल फोटो, अप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी वा अन्य इमेजिङ प्राप्त गर्नुहोस् जब त्यहाँ क्लिनिकल वा ठीकसँग व्याख्या गरिएको स्क्रिनिङ उद्देश्य, सक्षम समीक्षक र कार्यको लागि मार्ग हो।
डाइलेसन र औषधिहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्।
डायग्नोस्टिक वा उपचारात्मक औषधिहरू केवल अधिकृत स्थलमा मात्र प्रयोग गर्नुहोस्, contraindication जाँच, सहमति, दस्तावेजीकरण गरिएको उत्पादन र मात्रा, प्रक्रिया पश्चातको सल्लाह र प्रतिकूल घटनाको योजना सहित।
बच्चाहरूको हेरचाह अनुकूल बनाउनुहोस्
उमेर-उपयुक्त विधिहरू प्रयोग गर्नुहोस्, विकास र विद्यालयको कार्यक्षमता विचार गर्नुहोस्, वैधानिक सहमति प्राप्त गर्नुहोस् र कहिले cycloplegia, binocular परीक्षण वा बाल नेत्र विशेषज्ञको इनपुट आवश्यक हुन्छ भन्नेसम्म पहिचान गर्नुहोस्।
मायोपिया सेवाहरू जिम्मेवारीपूर्वक ह्यान्डल गर्नुहोस्
कुनै पनि मायोपिया-प्रबन्धन विधिको अपेक्षित लाभ, अनिश्चितता, बोझ, प्रतिकूल प्रभाव र विकल्पहरू स्पष्ट गर्नुहोस् र प्रगतिको रोकथामको वाचा नगरी वस्तुगत अनुगमन तालिका तय गर्नुहोस्।
वृद्ध बिरामीहरूलाई समर्थन गर्नुहोस्
चमक, विरोधाभास, पतन, औषधि, संज्ञान क्षमता, निपुणता र सहअस्तित्व वा आँखाको रोगको विचार गर्नुहोस् र सबै परिवर्तनलाई उमेरसँग सम्बन्धित नभएको बताउँदै पहुँचयोग्य निर्देशनहरू प्रदान गर्नुहोस्।
जाँच पहुँचयोग्य बनाउनुहोस्
सम्भव भएमा पाइला-रहित पहुँच, बस्ने सुविधा, सुन्ने र सञ्चार समर्थन, दुभाषे, ठूला अक्षरहरू र अक्षमता वा जटिल आवश्यकताहरूको लागि थप समय उपलब्ध गराउनुहोस्।
जानकारीमूलक सहमति लिनुहोस्
परीक्षण, ड्रप्स, इमेजिङ र कन्ट्याक्ट लेन्स प्रक्रियाका लागि प्रयोजन, मुख्य सीमाहरू, महत्वपूर्ण जोखिमहरू, विकल्पहरू, लागत र जानकारीको प्रयोग बुझ्न सजिलो भाषामा स्पष्ट गर्नुहोस्।
अस्वीकृति र प्रश्नको सम्मान गर्नुहोस्
अस्वीकृत तत्वहरू र तिनका परिणामहरू रेकर्ड गर्नुहोस्, उपयुक्त विकल्पहरू प्रस्तुत गर्नुहोस् र असम्बन्धित हेरचाह रोक्नु वा बिक्री दवाब लागू नगर्नुहोस्।
क्लिनिकल रूपमा कन्ट्याक्ट लेन्स फिट गर्नुहोस्
लेन्सलाई विनिमेय खुद्रा वस्तुको रूपमा व्यवहार नगरी आँखाको स्वास्थ्य, पेन्सिलिप्सन, कोर्नियल र पपटीका कारकहरू, लगाउने लक्ष्य, सामग्री र डिजाइन, फिट, दृष्टि र रोगी ह्यान्डलिङ मूल्याङ्कन गर्नुहोस्।
व्यावहारिक रूपमा लेन्स हाइजीन सिकाउनुहोस्
सफा हातको प्रविधि, लगाउने, निकाल्ने, सफा गर्ने, संक्रमण मुक्त गर्ने, भण्डारण, प्रतिस्थापन र केस हेरचाह प्रदर्शन गर्नुहोस्, त्यसपछि लगाउने व्यक्तिलाई बुझाई प्रदर्शन गर्न भन्नुहोस्।
लेन्सलाई पानीबाट टाढा राख्नुहोस्
बिरामीहरुलाई लेंस पानीमा धुन नदिनु वा राख्नु नहोस् भन्ने चेतावनी दिनुहोस् र शावर, पौडी खेल्ने, र हट टब सम्बन्धी उत्पादन- विशिष्ट सल्लाह पालन गर्न भन्नुहोस् किनभने पानीसँग सम्पर्कले गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
सुरक्षित प्रयोग समयतालिका सेट गर्नुहोस्
प्रतिस्थापन र लगाउने सीमा कागजात गर्नुहोस्, लेंसमा सुत्नको लागि प्रत्यक्ष स्वीकृति नभएसम्म बिरोध गर्नुहोस्, र आरामदायी हुनुले सुरक्षित भएको प्रमाण होइन भन्ने कुरा व्याख्या गर्नुहोस्।
कन्ट्याक्ट लेन्सको रेड-फ्ल्याग निर्देशनहरू प्रदान गर्नुहोस्
लेंस लगाउनेहरुलाई दर्द, असामान्य रातोपन, स्राव, प्रकाशमा संवेदनशीलता, सुन्निन, वा घटेको वा धुम्मिएको दृष्टि भएमा लेंस हटाउन र छिटो पेशेवर मूल्याङ्कन गर्न भन्नुहोस्।
कन्ट्याक्ट लेंस अनुगमन पूरा गर्नुहोस्
फिटिङ पछि र जोखिम-उपयुक्त अन्तरालमा आराम, अनुपालन, दृष्टि, फिट र आँखाको स्वास्थ्यको समीक्षा गर्नुहोस्, भेटघाट बीचमा आकस्मिक समस्याको मार्ग प्रदान गर्नुहोस्।
नियन्त्रण परीक्षण र डायग्नोस्टिक लेन्सहरू
पुन: प्रयोग गर्न सकिने वस्तुहरूलाई प्रमाणित निर्देशन अनुसार भण्डारण, ह्यान्डल, डिसइन्फेक्ट वा फ्याल्नुहोस् र कहिल्यै एक पटक प्रयोग हुने उपकरण फेरि प्रयोग नगर्नुहोस्।
क्रस-इन्फेक्शन रोक्नुहोस्
हरेक परीक्षण अनुसार हातको सफाई, सतह सफाई, उपकरण डीकन्टामिनेशन, एक पटक प्रयोग हुने वस्तुको नियन्त्रण, फोहोर प्रक्रियाहरू र कर्मचारी रोग नियमहरू राख्नुहोस्।
टोनोमेट्रीलाई सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्नुहोस्
उपकरण-विशिष्ट सफाई, डिसइन्फेक्शन र क्यालिब्रेशन आवश्यकताहरू पालना गर्नुहोस् र मापनको वैधतालाई असर नगरी बाधा वा डिस्पोजेबल कम्पोनेन्टहरू चयन गर्नुहोस्।
प्रत्येक यन्त्रमा मर्मत गर्नुहोस्
निर्माता निर्देशनहरू, स्वीकार्यता जाँच, क्यालिब्रेसन वा प्रमाणीकरण, सरसफाइ, सेवा, खराबी, सफ्टवेयर अपडेटहरू र प्रयोगबाट हटाउने निर्णयहरू सहित सूची राख्नुस्।
परीक्षा कोठाहरूलाई मानकीकृत गर्नुहोस्
टेस्टको दूरी, प्रकाश, चार्ट कन्फिगरेसन, गोपनीयता र आपतकालीन आपूर्तिको उपलब्धतालाई नियन्त्रण गर्नुहोस् ताकि परिणाम कुन कोठामा गरिएको छ भन्नेमा निर्भर नहोस्।
पूर्ण क्लिनिकल रेकर्ड दस्तावेज गर्नुहोस्
पहिचान, इतिहास, सहमति, टेस्ट र अवस्थाहरू, निष्कर्ष, व्याख्या, सल्लाह, चिकित्सक आदेश, रेफरल, चित्र, उत्पादन, फलो-अप र जिम्मेवार चिकित्सकको रेकर्ड राख्नुहोस्।
लामो अवधिको तुलना सुरक्षित गर्नुहोस्
उपकरण वा विधि परिवर्तनले तुलना गर्न असर गर्ने बेला अघिल्लो दृष्टि तीक्ष्णता, अपवर्तन, दबाब, इमेजिङ र सम्बन्धित पत्ता लगाउँदाहरू सजिलै उपलब्ध हुने गरी राख्नुहोस्।
भरपर्दो रेफरल मार्गहरू बनाउनुहोस्।
आकस्मिक, अपतकालीन र नियमित नेत्र विज्ञान, प्राथमिक हेरचाह, स्नायु विज्ञान, बालरोग र कम दृष्टि सेवाहरूको लागि मार्गहरू सहमति गर्नुहोस् र अपेक्षित प्रतिक्रिया समयहरू परिभाषित गर्नुहोस्।
उपयोगी रेफरल जानकारी पठाउनुहोस्।
लक्षण, समय, सम्बन्धित इतिहास, दृष्टि तीक्ष्णता, परीक्षण पत्ता लगाउँदाहरू, जाँच, संदेहयुक्त चिन्ता, आपतकालीनता, लिइएका कार्यहरू र सुरक्षित सम्पर्क विवरणहरू समावेश गर्नुहोस्।
रेफरलहरू समाप्त नभएसम्म ट्रयाक गर्नुहोस्।
पठाइएको र प्राप्त भएको रेकर्ड गर्नुहोस्, अपतकालीन उत्तरहरू ढिला भएको भए सम्झाउनुहोस् र बिरामीले कहिले, कहाँ र किन उपस्थित हुनुपर्ने बुझ्नु भएको छ कि छैन पुष्टि गर्नुहोस्।
अनिश्चितताबारे इमान्दारीपूर्वक संवाद गर्नुहोस्
परिणाम असंलग्न वा परीक्षण सीमित भएको अवस्थामा स्पष्ट गर्नुहोस् र झुटो आश्वासन दिनुको सट्टा दोहोर्याएर, अतिरिक्त मूल्याङ्कन वा सन्दर्भको व्यवस्था गर्नुहोस्।
सही Prescriptions जारी गर्नुहोस्
आवश्यक पहिचानकर्ता, मापन, मिति, चिकित्सक विवरण र वैधता सर्तहरू प्रयोग गर्नुहोस्, ट्रान्सक्रिप्सन जाँच गर्नुहोस् र लागू स्थानीय कानून अनुसार प्रतिलिपिहरू जारी गर्नुहोस्।
हेरचाह र खुद्रा प्रोत्साहनहरू अलग राख्नुहोस्
फ्रेम, लेन्स वा कन्ट्याक्ट लेन्सको सिमाना परीक्षण परिणाम, सन्दर्भ निर्णय वा उत्पादन सिफारिसलाई निर्धारण नगर्नुहोस्, र सम्बन्धित कमिशन वा मालिकाना झुकावहरू प्रकटीकरण गर्नुहोस्।
वास्तविक उत्पादन छनोट प्रदान गर्नुहोस्
क्लिनिकल रूपमा उपयुक्त विकल्पहरू, अपेक्षित प्रदर्शन, सीमितताहरू, वारंटीहरू र कुल मूल्य स्पष्ट गर्नुहोस्, महँगो उत्पादन वा स्वतः उत्तम भन्ने अर्थ नलिने गरी।
भ्रामक दाबीहरू रोक्नुहोस्।
निलो-प्रकाश उत्पादन, मायोपिया नियन्त्रण, सुख्खा आँखा उपचार, पूरक, डिजिटल थकान वा रोग पत्ता लगाउने दाबीहरूको प्रमाण दिनुहोस् र मार्केटिङ भाषाबाट प्रमाण फरक छुट्याउनुहोस्।
दूरसञ्चार सेवाहरू सतर्कतापूर्वक व्यवस्थापन गर्नुहोस्।
पहिचान, सहमति, डेटा गुणस्तर र अधिकार क्षेत्र जाँच गर्नुहोस्, दूरसञ्चार वा स्वचालित मूल्याङ्कनले के जाँच गर्न सक्दैन भनेर बताउनुहोस् र व्यक्तिगत भेटघाट तथा आकस्मिक उपचारको मार्ग प्रदान गर्नुहोस्।
स्वास्थ्य जानकारीको सुरक्षाका लागि संरक्षित गर्नुहोस्।
भूमिकाअनुसार पहुँच प्रयोग गर्नुहोस्, उपकरणहरू र स्थानान्तरण सुरक्षित गर्नुहोस्, कानूनी रूपमा संरक्षण र नष्ट गर्नुहोस् र मार्केटिङ, प्रशंसापत्र, शिक्षण वा दोस्रो छवि प्रयोगका लागि अलग सहमति लिनुहोस्।
संवेदनशील व्यक्तिहरूको सुरक्षा गर्नुहोस्
कर्मचारीलाई दुर्व्यवहार, उपेक्षा, दबाब र शोषण चिन्ने तालिम दिनुहोस्, निजी सञ्चार प्रदान गर्नुहोस् र स्थानीय रिपोर्टिङ तथा तत्काल सुरक्षा कर्तव्यहरू पालना गर्नुहोस्।
मूल्यहरू पारदर्शी बनाउनुहोस्
प्रतिबद्धता अघि परीक्षामा के समावेश छ, वैकल्पिक परीक्षण र उत्पादन शुल्क, निक्षेप, पुनर्निर्माण सर्त, फलो-अप लागत र रद्द वा फिर्ता गर्ने सर्तहरू प्रकाशित गर्नुहोस्।
उजुरीहरू चिकित्सकीय रूपमा समाधान गर्नुहोस्
पहुँचयोग्य रिपोर्टिङ प्रदान गर्नुहोस्, आपतकालीन उपचारको सुरक्षा गर्नुहोस्, अभिलेख र उत्पादनहरू सुरक्षित राख्नुहोस्, स्वतन्त्र रूपमा अनुसन्धान गर्नुहोस् र अनुकूलन मुद्दाहरूलाई सम्भावित रोग वा वितरण त्रुटिबाट अलग गर्नुहोस्।
घटनाबाट सिक्नुहोस्
छुटेका रेड फ्ल्यागहरू, ढिला गरिएको सिफारिसहरू, संक्रमणहरू, गलत Prescriptions, उपकरणका दोषहरू, डाटा त्रुटिहरू र नजिकैका दुर्घटनाहरू समीक्षा गर्नुहोस् र दोष लगाउने सट्टा सुधारात्मक कार्यको सुनिश्चित गर्नुहोस्।
अर्थपूर्ण गुणस्तर मापन गर्नुहोस्
नामुक्त नभएका समस्याहरूको समाधान, सिफारिस पूर्णता, आपतकालीन वृद्धि, पुनर्निर्माण, कन्ट्याक्ट लेन्स जटिलताहरू, घटनाहरू, उजुरीहरू, प्रतीक्षा समय, पहुँचयोग्यता र समानताको ट्र्याक गर्नुहोस्।
क्लिनिकल अभिलेखहरूको अडिट गर्नुहोस्
नमूना इतिहास, सहमति, परीक्षण, व्याख्या, प्रेस्क्रिप्सन, रेफरल, फलो-अप र चिकित्सकको पहिचान र टोलीहरूलाई विशेष प्रतिक्रिया दिनुहोस् र पुनः अडिट मिति निर्धारण गर्नुहोस्।
श्रेणी पृष्ठलाई इमानदारीपूर्वक राख्नुहोस्
यदि कुनै प्रमाणित अप्टोमेट्रिस्ट सूचीबद्ध छैन भने, अभ्यास, भेटघाट, समीक्षा, प्रमाणीकरण वा सेवाहरू बनाउनुको सट्टा यो मार्गदर्शक र स्पष्ट खाली अवस्था देखाउनुहोस्।
प्रमाणित अभ्यासहरूलाई आमन्त्रित गर्नुहोस्
स्पष्ट गर्नुहोस् कि अभ्यासले सूची कसरी थप्न सक्छ र कुन दर्ता, दायरा, पहुँचयोग्यता, स्थान, मूल्यहरू, आपतकालिन मार्गहरू र सम्पर्क विवरणहरू प्रमाणित गर्नुपर्छ।
अपरेसनहरू नियमित रूपमा समीक्षा गर्नुहोस्
परिभाषित तालिकाअनुसार दायराका सीमा, प्रमाणपत्र, रिफरल सम्पर्कहरू, उपकरण लग, सङ्क्रमण नियन्त्रण, औषधि नियम, प्रमाण, मूल्य र सार्वजनिक जानकारी अद्यावधिक गर्नुहोस्।
अप्टोमेट्री सुरक्षा जाँच सूचीसँग सुरु गर्नुहोस्।
बिरामीलाई हेर्नुअघि, कानुनी दायराको पुष्टि गर्नुहोस्, दक्ष कर्मचारी, इतिहास र परीक्षा मापदण्ड, रेड-फ्ल्याग रिफरल, कन्ट्याक्ट लेन्स सुरक्षा, क्यालिब्रेटेड उपकरण, रेकर्ड, सहमति र अडिट स्वामित्व।