Како да се управува со сигурна, безбедна и на пациентот ориентирана хистопатолошка услуга
Хистопатологијата информира за дијагнозата, стадилото и третманот. Смешување на примероци, изгубено ткиво, неадекватна фиксација или нечетлив извештај може да го промени животот на пациентот. Дизајнот на безбедна услуга затоа ја штити целата патека, не само фазата на микроскоп.
Овој водич опишува операции, а не индивидуални дијагностички совети. Интерпретацијата и потврдата при потписување припаѓаат на квалификувани професионалци кои работат според применливиот закон, барањата за акредитација и тековните упатства за специјалноста.
Дефинирајте го опсегот на услугата
Наведете хируршки патологија, биопсии, цитологија ако е понудена, замрзнати секции, помошни тестови, дигитална патологија и јасни исклучоци.
Потврдете авторизација
Одржувајте лабораториски лиценци, професионална регистрација, осигурување, акредитација и одобрени аранжмани за упатување како што е потребно локално.
Назначете одговорно раководство
Именувајте водечки лица за клинички квалитет, прием на примероци, технички процеси, безбедност, опрема, известување, податоци и континуитет.
Додај компетенција специфична за улогата
Потврди обука, надзор и тековни перформанси за акцесирање, дисекција, обработка, бојадисување, толкување и овластување.
Контролирај ја системот за квалитет
Одржувај одобрени процедури, верзии на документи, интерни ревизии, записи за неконформности и докази дека корективните мерки функционираат.
Наведи критериуми за прифаќање
Кажи на референтните тимови кои идентификатори, клинички детали, анатомско место, ориентација, контејнер и фиксатив секој примерок треба да ги има.
Провери ја идентичноста при прием
Усогласувај го пациентот, барањето, контејнерот и бројот на ткива пред доделување на уникатен акцесионен број.
Разреши несогласувања пред обработка
Карантинирајте немаркирани или конфликтни материјали и користете документиран пат за решавање воден од клиничар; никогаш не претпоставувајте идентитет.
Зачувајте ја синџирот на сопственост
Запишувајте секој трансфер, локација, оператор и време од приемот до складирање, блокови, слајдови и конечна дестинација.
Заштитете анатомската ориентација
Запишувајте страничност, маркери, шевови, дијаграми и маргини за да не се додели резултат на погрешно место.
Приоритизирајте итни примероци
Користете дефинирани патеки за интраоперативни консултации, сомнителни инфекции критични за време и малигни заболувања чувствителни на третман.
Контролирајте услови на транспорт
Специфицирајте пакување, превенција на истекување, временски ограничувања, температура и фиксатив за рутински и исклучителни примероци.
Управување со фиксација
Евидентирајте го времето на пристигнување и фиксација и следете ги спецификите на ткивото за да се зачува морфологијата и за понатамошно тестирање.
Заштитете го персоналот од опасности
Контролирајте формалдехид, остри предмети, биолошки материјал, ергономски напор и ризик од пожар преку обука и безбедна опрема.
Стандардирајте ја грубата анализа
Користете соодветни патишта на ткивото за димензии, ориентација, лезии, рабови, примероци и фотографии.
Препречете контаминација помеѓу примероците
Чистете ги алатките и површините помеѓу случаите и користете контроли соодветни за мали биопсии и високо-интензивни молекуларни истражувања.
Потврдете ја идентификацијата на касетата
Усогласете го примерокот, блокот, локацијата и операторот при секое предавање пред ткивото да влезе во процесорот.
Потврдете ги методите на обработка
Контролирајте распоред на процесирање, реагенси, температури, одржување и девијации за секој релевантен тип на ткиво.
Следете вградување и сечење
Одржувајте ориентација, квалитет на сечење, етикети и врска блок-пристакан видливи во секој технички чекор.
Контролирајте квалитет на боење
Користете потврдени методи, контроли, евиденција за реагенси и критериуми за преглед за рутински, специјални и имунохистохемиски боења.
Управувајте со дополнителни тестови
Изберете имунохистохемиски, молекуларни или надворешни тестови за дадено прашање и зачувајте материјал за потребно следење.
Одржувајте надежност на опремата
Следете потврда, калибрација, одржување, дефекти, застој и одобренија за враќање во употреба на критични инструменти.
Прегледајте адекватност
Идентификувајте недоволно ткиво, артефакти или технички ограничувања и објаснете го нивното влијание врз дијагностичката доверба.
Толкување во контекст
Усогласување на морфологијата со клиничката историја, снимањето, претходната патологија и релевантните лабораториски информации.
Соодветно побарајте второ мислење
Дефинирајте тригери за рецензија од колеги, специјалистички упатувања и решавање на несогласувања без да се замаглува одговорноста.
Користете тековни патеки за известување
Применете релевантни структурирани сетови на податоци и ткивни насоки за тип, степен, фаза, маргини и други конкретни елементи на тумор.
Јасно изрази неизвесност
Да се разликува дефинитивната дијагноза од диференцијалната дијагноза и да се опишат потребните тестови или дополнително ткиво.
Провери ја идентификацијата на извештајот
Усогласете го пациентот, локацијата, латералноста, бројот на примерок и референците на блокот пред авторизација.
Авторизирајте извештаи безбедно
Само назначени професионалци можат да потпишуваат; зачувајте ја информацијата за авторот, времето, верзијата и траекторијата на ревизија.
Комуницирајте критични наоди
Користете контакти со затворен циклус за итни резултати додека одговорниот клиничар не прифати порака и план.
Претпазете од непрочитани извештаи
Следете ја испораката, признавањето и акцијата, особено за сомнителен рак или неочекувани сериозни дијагнози.
Управувајте со корегирани извештаи
Зачувајте ја оригиналната, објаснете што се променило, идентификувајте засегнати одлуки и веднаш известете го третирачкиот тим.
Испитајте неусогласеност
Прегледајте изненадувачки или конфликтни патолошки, сликарски и клинички резултати преку документиран мултидисциплинарен пат.
Заштитете ги дигиталните слики
Валидирајте скенирање и прикажување за наменетата употреба и контрола на пристап, складирање, архивирање и интегритет на сликата.
Чувајте материјал законски
Применете одобрени распоредки на примероци, блокови, пракови, слики и извештаи додека се сочува следливоста.
Координирајте надворешни лаборатории
Запишете зошто материјалот е испратен, што е пренесено, очекувано време, примање на резултати и конечна клиничка одговорност.
Мерете време на обработка
Следете по тип на примерок и итност, разликувајте техничко од интерпретативно одложување и пријавувајте доцнеечки случаи.
Следете сигнали за грешки
Преглед на погрешна идентификација, изгубен материјал, повторени пресеци, неуспех на боење, изменети извештаи и клинички жалби.
Пријавување на инциденти и скоро несреќи
Раното откривање на неуспеси, заштита на пациентите, известување на засегнатите тимови и истражување на основните системски причини.
Комуницирање со пациентите преку здравствените тимови
Осигурување дека лекувачките клиничари имаат јасни, навремени извештаи и аранжмани за комуникација со пациентот; избегнување на оставање на резултатите без сопственик.
Заштита на личните податоци
Користење пристап базиран на улога, безбедна размена, евиденција на достапи, законско чување и тестирано враќање за извештаи и слики.
Одржување планови за континуитет
Подготовка за губење на електрична енергија, недостаток на реагенси, неуспех на инструментите, отсуство на персонал, прекин на ИТ и прекин на референтни лаборатории.
Тестирање на процедури за време на застој
Вежбајте прием, следливост, итна комуникација и подоцнежно помирување кога електронските системи не се достапни.
Аудит на целиот пат
Барања за примероци, проверка на идентитет, фиксација, блокови, слајдови, извештаи, измени, комуникација и пристап до податоци.
Изгради доверба преку следлива дијагноза
Хистопатологијата со висок квалитет ги прави секој дел од ткивото, секоја дијагностичка одлука и секој потребен следен чекор следливи додека клиничкото прашање не се реши.