Πώς να λειτουργείτε μια ασφαλή και προσανατολισμένη στον ασθενή οπτομετρική πρακτική
Η οπτομετρία συνδέει την αξιολόγηση της όρασης, τη φροντίδα της διάθλασης, τις υπηρεσίες φακών επαφής, την πρόληψη και την παραπομπή στην ιατρική φροντίδα των ματιών. Το νομικό της πεδίο διαφέρει σημαντικά μεταξύ των χωρών και μερικές φορές μεταξύ των περιοχών. Μια αξιόπιστη πρακτική καθιστά αυτά τα όρια ορατά και σχεδιάζει κάθε εξέταση γύρω από τις ανάγκες του ασθενούς και όχι γύρω από την πώληση ενός προϊόντος.
Αυτός ο οδηγός αφορά την οργάνωση υπηρεσιών και την ασφάλεια, όχι ατομικές ιατρικές συμβουλές. Η ξαφνική απώλεια ή η σημαντική αλλαγή της όρασης, ο σοβαρός πόνος στα μάτια, χημικός ή διάτρητος τραυματισμός, νέες λάμψεις με σκιά σαν κουρτίνα, οξέα νευρολογικά σημάδια ή άλλη σοβαρή επιδείνωση απαιτούν άμεση αξιολόγηση μέσω της κατάλληλης τοπικής ιατρικής ή επείγουσας διαδικασίας.
Ορίστε το κλινικό πεδίο
Καταγράψτε τις εξετάσεις, τη διαθλαστική μέτρηση, την πώληση, τους φακούς επαφής, την απεικόνιση, τον προληπτικό έλεγχο και τις θεραπευτικές υπηρεσίες που προσφέρονται και προσδιορίστε ποιες απαιτούν άδεια, εξουσιοδότηση συνταγής ή ιατρική παρακολούθηση τοπικά.
Επαληθεύστε τα επαγγελματικά προσόντα
Ελέγξτε την τρέχουσα εγγραφή, εκπαίδευση, συνεχιζόμενη ικανότητα, αποζημίωση και εξουσιοδοτημένο πεδίο για κάθε οπτομέτρη και μέλος της υποστηρικτικής ομάδας πριν αναθέσετε κλινικές εργασίες.
Διαχωρίστε επαγγελματικούς ρόλους
Εξηγήστε με σαφήνεια ποιος είναι ο οπτομέτρης, ο οφθαλμίατρος, ο οπτικός, ο τεχνικός ή ο βοηθός και αποτρέψτε τους τίτλους ή τη διαφήμιση από το να υπονοούν προσόντα που ένα άτομο δεν κατέχει.
Διατηρήστε υπεύθυνη ηγεσία
Ονομάστε τους υπεύθυνους για κλινικά θέματα, έλεγχο λοιμώξεων, εξοπλισμό, φάρμακα, προστασία, πληροφορίες και λειτουργίες με αναπληρωτές και εξουσία να σταματούν επικίνδυνες εργασίες.
Χρησιμοποιήστε μια δομημένη λήψη ιστορικού ασθενούς
Ρωτήστε για το κύριο πρόβλημα παρουσίασης, την έναρξη και τις αλλαγές, το οφθαλμικό και ιατρικό ιστορικό, τα φάρμακα, τις αλλεργίες, το οικογενειακό ιστορικό, το επάγγελμα, την οδήγηση, τις οπτικές απαιτήσεις και προηγούμενη διόρθωση.
Αναγνωρίστε έγκαιρα τα επείγοντα σημάδια κινδύνου.
Εκπαιδεύστε το προσωπικό κρατήσεων και κλινικής να αναφέρει ξαφνική απώλεια όρασης, έντονο πόνο, τραυματισμό, έκθεση σε χημικά, σημαντική ερυθρότητα με μειωμένη όραση, νέα νευρολογικά συμπτώματα ή ανησυχητικές λάμψεις και στίγματα.
Καταγράψτε την οπτική οξύτητα με συνέπεια.
Χρησιμοποιήστε τεκμηριωμένες συνθήκες δοκιμών, κατάσταση διόρθωσης, απόσταση και σημειώσεις ώστε τα αποτελέσματα να μπορούν να συγκριθούν αξιόπιστα με την πάροδο του χρόνου και να κατανοηθούν από άλλον επαγγελματία.
Εκτελέστε συστηματικά τη διάθλαση.
Συνδυάστε κατάλληλες αντικειμενικές και υποκειμενικές μεθόδους με τα συμπτώματα, τη λειτουργία, την ηλικία και προηγούμενη συνταγή του ασθενούς αντί να εκδίδετε διόρθωση μόνο από αυτόματη μέτρηση.
Επιβεβαιώστε ότι η διόρθωση είναι χρήσιμη.
Ελέγξτε την άνεση, την διόφθαλμη ανοχή, τις ανάγκες των εργασιών και την ρεαλιστική προσαρμογή, ειδικά μετά από σημαντική αλλαγή στη συνταγή ή όταν τα συμπτώματα δεν αντιστοιχούν στο μετρηθέν διαθλαστικό σφάλμα.
Αξιολογήστε τη διόφθαλμη όραση όταν ενδείκνυται.
Χρησιμοποιήστε αξιολόγηση ευθυγράμμισης, προσαρμογής, σύγκλισης και κινητικότητας των οφθαλμών κατάλληλη για την ηλικία, τα συμπτώματα και τις εργασίες και παραπέμψτε ευρήματα που υπερβαίνουν τις δυνατότητες της πρακτικής.
Εξετάστε την υγεία των ματιών εντός του πεδίου δράσης.
Επιλέξτε κατάλληλες εμπρόσθιες και οπίσθιες εξετάσεις του ματιού από το ιστορικό, τον κίνδυνο και το τοπικό πλαίσιο, εξηγήστε τους περιορισμούς και καταγράψτε τόσο τα θετικά όσο και τα σχετικά αρνητικά ευρήματα.
Μην συγχέετε την προληπτική εξέταση με τη διάγνωση
Δηλώστε τι μπορεί και τι δεν μπορεί να καθορίσει ένα διαγνωστικό τεστ προληπτικής εξέτασης. Ένα φυσιολογικό αυτόματο αποτέλεσμα δεν αποκλείει την πάθηση, και ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα απαιτεί ικανή ερμηνεία και παρακολούθηση.
Χρησιμοποιήστε απεικόνιση για ένα καθορισμένο σκοπό
Λάβετε φωτογραφίες αμφιβληστροειδούς, οπτική τομογραφία συνοχής ή άλλη απεικόνιση μόνο όταν υπάρχει κλινικός ή σωστά εξηγημένος προληπτικός σκοπός, ένας ικανός αξιολογητής και μια διαδικασία δράσης.
Ελέγχετε τη διαστολή και τα φάρμακα
Χρησιμοποιείτε διαγνωστικά ή θεραπευτικά φάρμακα μόνο όπου επιτρέπεται, με έλεγχο αντενδείξεων, συναίνεση, τεκμηριωμένο προϊόν και δόση, συμβουλές μετά την επέμβαση και σχέδιο αντιμετώπισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
Προσαρμόστε τη φροντίδα για παιδιά
Χρησιμοποιήστε μεθόδους κατάλληλες για την ηλικία, λάβετε υπόψη την ανάπτυξη και τη λειτουργία στο σχολείο, αποκτήστε νόμιμη συναίνεση και αναγνωρίστε πότε είναι απαραίτητη κυκλοπληγία, αξιολόγηση με διόφθαλμη όραση ή συμμετοχή παιδιατρικής οφθαλμολογίας.
Διαχειριστείτε τις υπηρεσίες μυωπίας υπεύθυνα
Εξηγήστε τα αναμενόμενα οφέλη, την αβεβαιότητα, το βάρος, τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις εναλλακτικές κάθε προσέγγισης διαχείρισης μυωπίας και προγραμματίστε αντικειμενική παρακολούθηση χωρίς να υποσχεθείτε ότι η εξέλιξη θα σταματήσει.
Υποστηρίξτε μεγαλύτερους ασθενείς
Λάβετε υπόψη το έντονο φως, την αντίθεση, τις πτώσεις, τα φάρμακα, τη γνωστική ικανότητα, την επιδεξιότητα και τη συνύπαρξη οφθαλμικών νοσημάτων και παρέχετε προσβάσιμες οδηγίες χωρίς να αποδίδετε κάθε αλλαγή στην ηλικία.
Κάντε τις εξετάσεις προσβάσιμες
Παρέχετε πρόσβαση χωρίς σκαλοπάτια όπου είναι δυνατό, καθίσματα, υποστήριξη ακοής και επικοινωνίας, διερμηνείς, μεγάλα γράμματα και επιπλέον χρόνο για αναπηρία ή πολύπλοκες ανάγκες.
Λάβετε ενημερωμένη συγκατάθεση
Εξηγήστε τον σκοπό, τους κύριους περιορισμούς, τους ουσιώδεις κινδύνους, τις εναλλακτικές, τα κόστη και τη χρήση των πληροφοριών για εξετάσεις, σταγόνες, απεικονίσεις και διαδικασίες φακών επαφής με κατανοητή γλώσσα.
Σεβαστείτε την άρνηση και τις ερωτήσεις
Καταγράψτε τα απορριφθέντα στοιχεία και τις συνέπειές τους, προτείνετε λογικές εναλλακτικές και αποφύγετε την παρακράτηση άσχετης φροντίδας ή την άσκηση πίεσης πωλήσεων.
Τοποθετήστε φακούς επαφής κλινικά
Αξιολογήστε την οφθαλμική υγεία, την συνταγή, παράγοντες κερατοειδούς και βλεφάρων, στόχους φορέματος, υλικό και σχεδίαση, εφαρμογή, όραση και χειρισμό από τον ασθενή, αντί να αντιμετωπίζετε τους φακούς ως εναλλάξιμα εμπορικά προϊόντα.
Διδάξτε την υγιεινή των φακών πρακτικά
Δείξτε τεχνική με καθαρά χέρια, εισαγωγή, αφαίρεση, καθαρισμό, απολύμανση, αποθήκευση, αντικατάσταση και φροντίδα θήκης, και στη συνέχεια ζητήστε από τον χρήστη να δείξει κατανόηση.
Κρατήστε τους φακούς μακριά από το νερό
Προειδοποιήστε τους ασθενείς να μην ξεπλένουν ή να φυλάσσουν τους φακούς σε νερό και να ακολουθούν τις συμβουλές που αφορούν το προϊόν σχετικά με το ντους, το κολύμπι και τα τζακούζι, επειδή η επαφή με το νερό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη.
Ορίστε ασφαλή προγράμματα χρήσης
Καταγράψτε τα όρια αντικατάστασης και χρήσης, αποθαρρύνετε τον ύπνο με φακούς εκτός αν είναι ειδικά εγκεκριμένο για το συγκεκριμένο προϊόν και ασθενή, και εξηγήστε ότι η άνεση δεν αποδεικνύει την ασφάλεια.
Παρέχετε οδηγίες έκτακτης ανάγκης για φακούς επαφής
Πείτε στους χρήστες να αφαιρούν τους φακούς και να ζητούν άμεση επαγγελματική αξιολόγηση σε περίπτωση πόνου, ασυνήθιστης ερυθρότητας, έκκρισης, ευαισθησίας στο φως, πρήξιμο ή μειωμένης ή θολής όρασης.
Ολοκληρώστε την παρακολούθηση των φακών επαφής
Επανεξετάστε την άνεση, τη συμμόρφωση, την όραση, τη εφαρμογή και την υγεία των ματιών μετά την εφαρμογή και σε διαστήματα κατάλληλα ανάλογα με τον κίνδυνο, με διαδρομή για επειγοντα προβλήματα μεταξύ των επισκέψεων.
Έλεγχος της δοκιμής και διαγνωστικοί φακοί
Αποθηκεύετε, χειρίζεστε, απολυμαίνετε ή απορρίπτετε επαναχρησιμοποιούμενα είδη σύμφωνα με επικυρωμένες οδηγίες και ποτέ μην επαναχρησιμοποιείτε μια συσκευή μίας χρήσης.
Πρόληψη διασταυρούμενης μόλυνσης
Διατηρείτε την υγιεινή των χεριών, τον καθαρισμό επιφανειών, την απολύμανση εργαλείων, τον έλεγχο ειδών μίας χρήσης, τις διαδικασίες απόρριψης αποβλήτων και τους κανόνες ασθένειας του προσωπικού ανάλογα με κάθε εξέταση.
Διαχειριστείτε την τονομετρία με ασφάλεια
Ακολουθήστε τις απαιτήσεις καθαρισμού, απολύμανσης και βαθμονόμησης συγκεκριμένων συσκευών και επιλέξτε φραγμούς ή αναλώσιμα εξαρτήματα χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο την εγκυρότητα της μέτρησης.
Συντηρήστε κάθε συσκευή
Κρατήστε ένα αποθετήριο με οδηγίες κατασκευαστή, έλεγχοι αποδοχής, βαθμονόμηση ή επαλήθευση, καθαρισμός, συντήρηση, σφάλματα, ενημερώσεις λογισμικού και αποφάσεις για απόσυρση από τη χρήση.
Τυποποιήστε τα εξεταστήρια
Ελέγξτε την απόσταση για τις εξετάσεις, τον φωτισμό, τη διαρρύθμιση του πίνακα, την ιδιωτικότητα και τη διαθεσιμότητα έκτακτων προμηθειών ώστε τα αποτελέσματα να μην εξαρτώνται από το ποιο δωμάτιο χρησιμοποιείται.
Τεκμηριώστε πλήρες κλινικό αρχείο
Καταγράψτε την ταυτότητα, το ιστορικό, τη συγκατάθεση, τις εξετάσεις και τις συνθήκες, τα ευρήματα, την ερμηνεία, τις συμβουλές, τη συνταγογράφηση, τις παραπομπές, τις εικόνες, τα προϊόντα, την παρακολούθηση και τον υπεύθυνο επαγγελματία.
Διατηρήστε τη διαχρονική σύγκριση
Κάντε την προηγούμενη οξύτητα, διαθλαστική ικανότητα, πίεση, απεικόνιση και σχετικές ευρήματα εύκολα στη ανάκτηση κατά την καταγραφή αλλαγών στη συσκευή ή τη μέθοδο που επηρεάζουν τη συγκρισιμότητα.
Δημιουργήστε αξιόπιστες διαδρομές παραπομπής
Συμφωνήστε στις διαδρομές για επείγουσα, επείγουσα και τακτική οφθαλμολογία, πρωτοβάθμια φροντίδα, νευρολογία, παιδιατρική και υπηρεσίες χαμηλής όρασης και καθορίστε τους αναμενόμενους χρόνους ανταπόκρισης.
Στείλτε χρήσιμες πληροφορίες παραπομπής
Συμπεριλάβετε συμπτώματα, χρονικό πλαίσιο, σχετικό ιστορικό, οξύτητα, ευρήματα εξέτασης, εξετάσεις, ύποπτη ανησυχία, επείγοντα, ενέργειες που πραγματοποιήθηκαν και ασφαλή στοιχεία επικοινωνίας.
Παρακολουθήστε τις παραπομπές μέχρι την ολοκλήρωση
Καταγράψτε την αποστολή και τη λήψη, ακολουθήστε καθυστερημένες επείγουσες απαντήσεις και επιβεβαιώστε ότι ο ασθενής κατανοεί πού, πότε και γιατί πρέπει να παρουσιαστεί.
Επικοινωνήστε την αβεβαιότητα ειλικρινά
Εξηγήστε πότε τα ευρήματα είναι ασαφή ή μια εξέταση ήταν περιορισμένη και κανονίστε επανάληψη, πρόσθετη αξιολόγηση ή παραπομπή αντί να παρέχετε ψευδή διαβεβαίωση.
Εκδώστε ακριβείς συνταγές
Χρησιμοποιήστε τα απαιτούμενα στοιχεία ταυτοποίησης, μετρήσεις, ημερομηνίες, στοιχεία ιατρού και όρους εγκυρότητας, ελέγξτε την απομαγνητοφώνηση και διανείμετε αντίγραφα σύμφωνα με την ισχύουσα τοπική νομοθεσία.
Διαχωρίστε τη φροντίδα από τα εμπορικά κίνητρα
Μην επιτρέπετε να καθορίζουν τα ευρήματα της εξέτασης, τις αποφάσεις παραπομπής ή τις προτάσεις προϊόντων τα περιθώρια του σκελετού, του φακού ή των φακών επαφής και γνωστοποιήστε σχετικές προμήθειες ή μερίδια συμμετοχής.
Προσφέρετε αυθεντική επιλογή προϊόντος
Εξηγήστε κλινικά κατάλληλες επιλογές, αναμενόμενη απόδοση, περιορισμούς, εγγυήσεις και συνολική τιμή χωρίς να υπονοείτε ότι το πιο ακριβό προϊόν είναι αυτόματα το καλύτερο.
Αποφύγετε παραπλανητικές ισχυρισμούς
Επαληθεύστε ισχυρισμούς σχετικά με προϊόντα μπλε φωτός, έλεγχο μυωπίας, θεραπείες ξηροφθαλμίας, συμπληρώματα, ψηφιακή κόπωση ή ανίχνευση ασθενειών και διακρίνετε τα στοιχεία από τη γλώσσα μάρκετινγκ.
Διαχειριστείτε προσεκτικά τις απομακρυσμένες υπηρεσίες
Επαληθεύστε την ταυτότητα, τη συγκατάθεση, την ποιότητα δεδομένων και τη δικαιοδοσία, δηλώστε τι δεν μπορεί να εξετάσει η απομακρυσμένη ή αυτοματοποιημένη αξιολόγηση και παρέχετε οδό για προσωπική και επείγουσα φροντίδα.
Προστατέψτε τις πληροφορίες υγείας
Χρησιμοποιήστε πρόσβαση βάσει ρόλων, ασφαλείς συσκευές και μεταφορές, νόμιμη διατήρηση και απόρριψη και ξεχωριστή συναίνεση για μάρκετινγκ, μαρτυρίες, διδασκαλία ή δευτερεύουσα χρήση εικόνων.
Προστατέψτε ευάλωτους ανθρώπους
Εκπαιδεύστε το προσωπικό να αναγνωρίζει κακοποίηση, παραμέληση, εκβιασμό και εκμετάλλευση, παρέχετε ιδιωτική επικοινωνία και ακολουθήστε τις τοπικές απαιτήσεις αναφοράς και άμεσης ασφάλειας.
Κάντε τις τιμές διαφανείς
Δημοσιεύστε τι περιλαμβάνει η εξέταση, προαιρετικά τέλη δοκιμών και προϊόντων, προκαταβολές, όρους επανακατασκευής, κόστη παρακολούθησης και όρους ακύρωσης ή επιστροφής χρημάτων πριν από τη δέσμευση.
Επίλυση παραπόνων κλινικά
Παρέχετε προσβάσιμη αναφορά, προστατέψτε την επείγουσα φροντίδα, διατηρήστε αρχεία και προϊόντα, διερευνήστε ανεξάρτητα και διαχωρίστε τα θέματα προσαρμογής από πιθανή ασθένεια ή σφάλμα χορήγησης.
Μάθετε από τα περιστατικά
Επανεξετάστε παραβλεπόμενα σημεία κινδύνου, καθυστερημένες παραπομπές, λοιμώξεις, λανθασμένες συνταγές, ελαττώματα συσκευών, σφάλματα δεδομένων και σχεδόν ατυχήματα και επαληθεύστε τις διορθωτικές ενέργειες αντί να αποδίδετε μόνο ευθύνη.
Μετρήστε ουσιαστική ποιότητα
Παρακολουθήστε μη διορθωμένα προβλήματα που έχουν επιλυθεί, ολοκλήρωση παραπομπών, επείγουσα αναβάθμιση, επαναπαραγωγές, επιπλοκές φακών επαφής, περιστατικά, παραπομπές, χρόνοι αναμονής, προσβασιμότητα και ισότητα.
Ελέγξτε τα ιατρικά αρχεία
Δείγμα ιστορικού, συγκατάθεσης, εξετάσεων, ερμηνείας, συνταγογράφησης, παραπομπής, παρακολούθησης και ταυτότητας επαγγελματία και δώστε στις ομάδες συγκεκριμένα σχόλια με ημερομηνία επανέλεγχου.
Κρατήστε τη σελίδα κατηγορίας ειλικρινής
Εάν δεν υπάρχει καταχωρημένος επαληθευμένος οπτομέτρης, εμφανίστε αυτόν τον οδηγό και μια σαφή κατάσταση κενής σελίδας αντί να επινοείτε πρακτικές, ραντεβού, κριτικές, διαπιστεύσεις ή υπηρεσίες.
Προσκαλέστε επαληθεύσιμες πρακτικές
Εξηγήστε πώς μια πρακτική μπορεί να προσθέσει μια καταχώριση και ποια εγγραφή, πεδίο δραστηριότητας, προσβασιμότητα, τοποθεσία, τιμές, επείγοντες δρόμοι και στοιχεία επικοινωνίας πρέπει να επαληθευτούν.
Αναθεωρείτε τις λειτουργίες τακτικά
Ενημερώστε το πεδίο εφαρμογής, τα διαπιστευτήρια, τις επαφές παραπομπής, τα αρχεία εξοπλισμού, τους ελέγχους μόλυνσης, τους κανόνες για τα φάρμακα, τα στοιχεία, τις τιμές και τις δημόσιες πληροφορίες σύμφωνα με καθορισμένο πρόγραμμα.
Εκκινήστε με μια λίστα ελέγχου ασφάλειας οπτομετρίας
Πριν δείτε ασθενείς, επιβεβαιώστε το νόμιμο πεδίο εφαρμογής, το ικανό προσωπικό, τα πρότυπα ιστορικού και εξέτασης, τις παραπομπές «κόκκινης σημαίας», την ασφάλεια φακών επαφής, τον βαθμονομημένο εξοπλισμό, τα αρχεία, τη συναίνεση και την ιδιοκτησία ελέγχου.